5月進学説明会2022 参加申し込みフォーム【全学科】

入学検討者・保護者 ※必須

※選択してください 入学検討者 保護者

保護者のみで参加される場合を除き、入学検討者の情報をご記入ください。

第一志望学科

※選択してください 食物栄養学科 幼児教育学科 経営情報学科 健康福祉学科 専攻科食物栄養専攻 未定

第二志望学科

※選択してください 食物栄養学科 幼児教育学科 経営情報学科 健康福祉学科 専攻科食物栄養専攻 未定

検討している入試

※選択してください 学校推薦型選抜（専願） 学校推薦型選抜（併願） 総合型選抜（自己推薦） 一般選抜（前期） 一般選抜（後期） 大学入学共通テスト利用型選抜 特別入試（社会人・学卒者等、留学生） 専攻科入試 未定

学生・職業 ※必須

※選択してください 高校生 高卒程度認定試験合格者 大学・短大・専門学校生 社会人・学卒者等 保護者 その他

学年 ※必須

※選択してください 3年生または4年生 2年生 1年生 既卒者 保護者 その他

申し込み日時点の学年を選択してください。
卒業されている方は、既卒者を選択してください。

学校名 ※必須

高校生、大学・短大・専門学校生の方は学校名を入力してください。
既卒の方などは、卒業学校名または社会人と入力してください。

姓名（全角） ※必須

姓名の間にスペース（全角）を入れてください。

姓名（全角カナ） ※必須

姓名の間にスペース（全角）を入れてください。

性別 ※必須

メールアドレス（半角英数字） ※必須

※メールアドレスを登録すると、完了確認メールが送信されます。

〒郵便番号 ※必須

※郵便番号に「-（ハイフン）」は使用せず、半角数字のみで入力して下さい。
　例）9300193

都道府県 ※必須

※選択してください 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

市区町村・地名・番地（数字半角） ※必須

例）富山市願海寺水口
例）2丁目38番地　→　2-38

建物・室番号等（英数字半角）

例）トミタンズマンション201

電話番号（半角数字） ※必須

例）076-436-5146（携帯電話も可）

本学に関心を持ったきっかけは？（複数回答可）

その他きっかけ